Quintus varus ou bunionette : douleur du petit orteil

Dr Manuela Barla-Journé

24 juin 2026

Le quintus varus, souvent appelé bunionette lorsqu’il forme une bosse douloureuse sur le bord externe du pied, correspond à une déformation du cinquième rayon. Il peut provoquer un conflit dans la chaussure, une rougeur, un durillon ou une douleur sous l’avant-pied. La prise en charge dépend de la gêne, du chaussage, de la déformation et de la réponse aux traitements simples.

Qu’est-ce qu’un quintus varus ?

Le cinquième rayon correspond au petit orteil et à son métatarsien. Dans le quintus varus, le petit orteil ou son métatarsien se dévie, créant parfois une saillie latérale. Cette saillie peut frotter contre la chaussure : c’est la bunionette.

La situation ressemble par certains aspects à un hallux valgus, mais elle concerne le bord externe de l’avant-pied.

Symptômes fréquents

Les symptômes sont souvent liés au chaussage :

douleur sur le bord externe du pied ;
rougeur ou inflammation sur la bosse ;
durillon ou cor de frottement ;
gêne dans les chaussures étroites ;
douleur sous le cinquième métatarsien ;
difficulté à marcher longtemps.

La douleur peut varier fortement selon les chaussures portées.

Causes et facteurs favorisants

La forme du pied, la largeur de l’avant-pied, certaines déformations associées, les chaussures étroites et les contraintes répétées peuvent favoriser la gêne. Une déformation du cinquième métatarsien peut être visible sur les radiographies.

Le quintus varus peut coexister avec d’autres problèmes de l’avant-pied comme des orteils en griffe ou une métatarsalgie.

Comment le diagnostic est posé

L’examen clinique analyse la localisation de la douleur, la peau, la souplesse de la déformation, les appuis et les chaussures. Les radiographies en charge permettent de mesurer la déformation et d’évaluer les autres rayons de l’avant-pied.

Le diagnostic ne repose pas seulement sur l’aspect de la bosse : l’important est la gêne réelle et son lien avec le chaussage.

Traitements non chirurgicaux

Les premières mesures sont souvent efficaces pour réduire les conflits : chaussures plus larges, matériaux souples, protections locales, limitation des talons et adaptation des activités douloureuses.

Des semelles orthopédiques peuvent être utiles si la douleur vient aussi d’une surcharge d’appui. Les soins de pédicurie peuvent soulager les durillons, mais ils ne modifient pas la déformation.

Quand une intervention peut être discutée ?

Une chirurgie peut être envisagée si la douleur reste importante, si le conflit de chaussage persiste malgré les adaptations, ou si la déformation entraîne une gêne fonctionnelle régulière. Le geste dépend de la forme de la déformation et des radiographies.

L’objectif est d’améliorer le chaussage et de diminuer la douleur, sans promettre un pied “parfait”. La récupération implique souvent un gonflement prolongé de l’avant-pied et un chaussage adapté.

Quand consulter ?

Consultez si la bosse devient rouge et douloureuse, si les chaussures deviennent difficiles à supporter, si les durillons reviennent ou si la douleur limite la marche. Apportez les chaussures les plus problématiques et les examens déjà réalisés.

Questions fréquentes

Une bunionette est-elle la même chose qu’un hallux valgus ?

Non. Le principe de conflit avec la chaussure est proche, mais la bunionette concerne le bord externe du pied et le petit orteil.

Changer de chaussures peut-il suffire ?

Oui, dans certaines formes. Une chaussure plus large et plus souple peut réduire nettement le conflit.

Les protections corrigent-elles la déformation ?

Elles protègent la peau et diminuent le frottement, mais elles ne corrigent généralement pas l’alignement osseux.

Quand parle-t-on d’opération ?

Lorsque la douleur, le conflit ou la gêne de chaussage persistent malgré les mesures simples, une correction chirurgicale peut être discutée.