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Kinésithérapie et rééducation : rôle avant ou après chirurgie

À quoi sert la rééducation ?

La rééducation vise à restaurer une fonction : mobilité, force, contrôle, appui, équilibre, marche, geste sportif ou utilisation du bras. Elle ne consiste pas seulement à faire des exercices génériques. Le programme doit être adapté à la pathologie et à la phase de récupération.

Pour l’épaule, elle peut travailler la mobilité, la coiffe des rotateurs et le contrôle de l’omoplate. Pour le pied et la cheville, elle peut aider l’appui, la proprioception, la force du mollet, la marche et la reprise d’activité.

Avant une chirurgie

Avant une intervention, la rééducation peut parfois éviter l’opération si la douleur et la fonction s’améliorent suffisamment. Elle peut aussi préparer le patient en améliorant la mobilité, la force et la compréhension des exercices qui seront repris après.

Cette étape est particulièrement importante lorsque l’indication chirurgicale n’est pas évidente ou lorsqu’une prise en charge non chirurgicale reste possible.

Après une chirurgie

Après une intervention, la rééducation suit les consignes du chirurgien. Elle respecte les délais de cicatrisation, les restrictions d’appui ou d’immobilisation, puis progresse vers la récupération fonctionnelle.

La page retour à domicile après chirurgie orthopédique peut aider à organiser les premiers jours. Les douleurs, l’œdème et la fatigue peuvent influencer le rythme de progression.

Ce que la rééducation peut améliorer

Elle peut aider à :

• réduire une raideur ;
• restaurer la force ;
• améliorer la stabilité ;
• reprendre la marche ou l’appui ;
• retrouver la confiance dans le geste ;
• préparer une reprise sportive ou professionnelle.

Les résultats ne sont pas toujours immédiats. Une progression trop rapide peut irriter les tissus, tandis qu’une progression trop lente peut entretenir la raideur ou la perte de force.

Limites de la rééducation

La rééducation ne corrige pas toutes les lésions. Elle peut être insuffisante en cas de rupture tendineuse importante, instabilité répétée, arthrose avancée, déformation douloureuse ou blocage mécanique. Dans ces situations, un avis spécialisé peut être nécessaire pour discuter les autres options.

Une douleur qui s’aggrave clairement avec les exercices doit conduire à adapter le programme et, si besoin, à réévaluer le diagnostic.

Quand réévaluer ou consulter ?

Il est utile de réévaluer si les progrès stagnent, si la douleur augmente, si la fonction reste très limitée, si la reprise du sport ou du travail bloque, ou si les consignes ne sont pas claires. Apportez les comptes rendus, les examens et le programme réalisé.

Questions fréquentes

La kinésithérapie peut-elle éviter une opération ?

Parfois oui, selon la pathologie et la réponse au traitement. Elle peut aussi permettre de mieux préparer une intervention si celle-ci reste nécessaire.

Faut-il avoir mal pendant les exercices ?

Une gêne modérée peut exister, mais une douleur importante ou durable doit faire adapter le programme.

Combien de séances sont nécessaires ?

Cela dépend du diagnostic, de la chirurgie éventuelle, de l’état initial et des objectifs. Le nombre de séances doit être réévalué selon les progrès.

Peut-on faire les exercices seul ?

Une partie du travail se fait souvent à domicile, mais il doit être expliqué et ajusté par le kinésithérapeute pour rester adapté.